Vakuutan varauksetta:

a) että olen potilas ja sairastan vakavaa tautia ja olen pyrkimässä tälle verkkosivustolle löytääkseni vaihtoehtoisen hoidon tai lääkeen, jota ei asuinmaassani ole tällä hetkellä saatavilla käyttööni, ja

b) että olen varmistanut, että asuinmaassani voimassa olevat lait sallivat minulle pääsyn lääketiedettä ja lääkkeitä koskevaan tietoaineistoon ilman erityisiä rajoituksia, ja

c) että asuinmaani lainsäädännön mukaan saan tuoda maahan viranomaisten hyväksyntää vailla olevaa lääkettä joko henkilökohtaisen tuontimenettelyn tai rekisteröitymisohjelman kautta.

Vakuutan, että kuulun terveydenhuoltolaitoksen, lääkkeiden myyntiyrityksen tai valtion laitoksen henkilöstöön ja että minulla on rajoitteeton lupa päästä lääkeaineita ja lääketiedettä käsitteleville verkkosivuille.